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缺铁性贫血患儿的指导意见
发布日期: 2018/10/15 8:58:46 浏览次数: 70次 发布人:范妹

缺铁性贫血患儿的指导意见
  缺铁性贫血是由于体内的铁不能满足儿童生理的需要,致使血红蛋白合成减少,红色素与红细胞不成比例,产生缺铁性贫血。发病年龄常见于6个月5岁。缺铁性贫血对儿童的生长发育、抗感染能力以及学习行为都有一定的影响。
    一、病因
  1.铁摄入量不足 铁的摄入量不足是发生该病的最主要原因,小儿饮食中缺铁或偏食挑食等。
  2.生理需要增加 儿童生长迅速,对铁的需要量相对较多,如不注意共给富铁食物,容易发生贫血。
  3.铁丢失过多 长期慢性失学,如钩虫病、肠道出血可使铁的丢失增加;慢性腹泻、营养不良也可造成铁的吸收障碍。
    二、诊断
  有较明显的缺铁原因
  1)小时侯长期以乳类喂养未按时添加辅食或添加食品种类单调,数量不足。
 (2)饮食习惯不良,如偏食挑食,吃零食。
 (3)食欲不好,摄入量不足。
 (4)长期消化道疾病,如呕吐、腹泻等。
    临床表现
  轻度贫血临床表现不明显,随着贫血加重而逐渐出现精神不振、烦躁不安、食欲下降、易发生各种感染以及注意力不集中、记忆力下降,免疫功能降低等症状。典型的贫血体症为面色苍白、睑结膜、口唇淡红或苍白、毛发干枯等。
    血红蛋白降低
   血红蛋白低于110g/L。血红蛋白化验分三型:轻度贫血90~<110g/L。中度贫血60~<90g/L。重度贫血30~60g/L
   三、治疗
  1.饮食治疗 轻度贫血的患儿可以采取调整饮食的治疗方法。在原来饮食的基础上注意补充优质蛋白质和增加含铁丰富的事物,如猪肝、动物血、瘦肉、牛肉、鱼、大豆、面粉、红枣、黑木耳、血糯米等。使每日所共给的蛋白质、铁和热量均高于正常饮食,并给予新鲜的绿色蔬菜和水果(维生素C可促进铁的吸收)。直至消除贫血现象。
  2.药物治疗 选择亚铁:葡萄糖酸亚铁、生血糖浆等,血红素铁:等易吸收,加用维生素C可促进铁的吸收。饭后2小时服用吸收率高,但不能与钙、锌制剂同服。有腹泻者停药,病愈后再用铁剂治疗。轻度贫血血红蛋白恢复正常后,继续治疗一个月可停药。中度以上贫血红蛋白恢复正常后,继续服药4—6周方可停药。

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