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营养不良儿的指导意见
发布日期: 2018/10/15 8:57:22 浏览次数: 78次 发布人:范妹

营养不良儿的指导意见
  营养不良是一种慢性营养缺乏病。主要由于蛋白质和热能的摄入不足或消化吸收不料而引起。营养不良可使儿童体重下降,生长停滞,

各组织器官功能紊乱,易并合感染,严重危害儿童健康。

、病因

1.喂养不当 由于饮食安排不合理,如数量不足,品种单调或

质量不高,从而不能满足儿童的生长发育需要。

2.疾病影响 迁延性腹泻,慢性传染性疾病,肠寄生虫病直接

影响各种营养素的消化吸收;先天性畸形,如唇裂、腭裂、先天幽门

狭窄、贲门迟缓可造成喂养困难和反复呕吐。

3.不良饮食习惯 偏食、挑食、常吃零食,进食不专心,三餐

热能分配不均,饮食时间不规律等。
二、诊断

1.临床表现 最早出现体重不增,随后体重开始下降。患儿可出现乏力,肌肉松弛,皮下脂肪减少,毛发干枯。严重营养不良患儿可出现身高增长迟缓,智力发育落后。
    2.评估标准
 (1)评估标准 采用世界卫生组织(WHO)所公布的三个指标:即年龄测体重,年龄测身高和体重测身高的中位数减去2个标准差(—2SD)为评价标准。
 (2)分类和分度 营养不良可分为三类,即体重低下、生长迟缓和消瘦。
   1.体重低下 儿童的年龄测体重低于同年龄同性别的评价标准。此指标主要反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,但单凭此项指标不能区别急性还是慢性营养不良。
  2. 生长迟缓 儿童的年龄测身高低于同年龄同性别的评价标准。此标准主要反映儿童过去或长期慢性营养不良。
  3.消瘦 儿童的身高测体重低于同年龄同性别的评价标准。此指标主要反映儿童近期急性营养不良。
  营养不良分为轻度和重度。轻度 评价指标低于中位数减2个标准差为轻度。重度 评价指标低于中位数减3个标准差为重度。
    三、预防
  1.培养良好的饮食习惯 进食需定时、定量、定点,食前有准备。进食环境需要安静并保持心情愉快、思想集中,细嚼慢咽。防止偏食、挑食、不吃零食。注意食品卫生和就餐礼貌,发挥家长的榜样作用。
  2.调整饮食保证营养 根据儿童的年龄和饮食特点进行有针对性的调整,食物品种多样化,荤素搭配,保证供给儿童足够的热能和蛋白质。一般选择低盐少糖易消化而营养丰富的事物,如鱼、瘦肉、豆制品和绿叶蔬菜等,以满足儿童生长发育所需要的各种营养物质。
  3.积极治疗原发疾病 及时治疗消化道疾病和各种慢性疾病,矫治先天性畸形。对消化功能差的儿童可配合中医中药治疗。如捏脊疗法或服用开胃健脾的中药。
  4.定期体格检查 根据儿童年龄按要求进行定期的体格检查,以便早期发现体重不增等产生营养不良的潜在危险因素。

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